Для лечения нарушений мочеиспускания у пациентов с ЭД есть выбор из двух одинаково эффективных препаратов: тамсулозин и Сиалис® 5 мг. По данным нескольких клинических исследований оба препарата одинаково улучшают балл IPSS, а по данным одного исследования Сиалис® увеличивает Qmax в той же степени, что и тамсулозин. Следует помнить, что для пациентов в первую очередь важны субъективные ощущения улучшения мочеиспускания, а также то, что только Сиалис® улучшает эректильную функцию. При этом Сиалис® улучшает оргазмическую функцию пациента, а тамсулозин напротив, приводит к её ухудшению. В связи с этим Сиалис® 5 мг при ежедневном применении является идеальным средством для лечения нарушений мочеиспускания и ДГПЖ, обладая максимальным преимуществом для пациентов, страдающих сопутствующей ЭД.

Если ко мне придет такой пациент и я буду думать, что ему назначить тамсулозин или тадалафил? Позвольте ознакомить вас с результатами еще одного исследования, где отчетливо видно, что эффективность тамсулозина и тадалафила 5 мг относительно симптомов нижних мочевых путей одинакова. Для обоих препаратов в данном исследовании было показано улучшение Qmax, однако по оценке влияния на международный индекс эректильной функции только для тадалафила было отмечено положительное влияние на эректильную функцию у данных пациентов.

Позвольте Вам продемонстрировать также эффективность Тадалафила в различных исследованиях по показанию симптомов нижних мочевых путей. Во всех исследования обнаружено постоянное улучшение симптомов нижних мочевых путей по шкале IPSS. Во всех исследованиях препарат показал свою эффективность и разница с плацебо статистически достоверна.

При этом, сравнивая влияние Тадалафила 5 мг и Тамсулозина на оргазмическую функцию и эякуляцию (вопросы №9 и №10 МИЭФ), мы видим абсолютно противоположную картину: насколько тадалафил эффективен и улучшает эти функции, настолько тамсулозин негативно влияет и у пациента происходит ухудшение его сексуальной жизни.

Что же такое Qmax и почему мы придаем этому параметру такое серьезное значение? В рекомендациях Европейской Ассоциации Урологов Qmax это дополнительный параметр, который мы измеряем, но мы лечим не Qmax, а пациента с его конкретными жалобами на симптомы нижних мочевых путей. Важно именно улучшение симптомов нижних мочевых путей и не нужно так зацикливаться на Qmax.

Позвольте продемонстрировать слайд, завершающий мое выступление. На нем представлены основные выводы:

В клинических исследованиях тадалафила у мужчин с симптомами нижних мочевых путей, как с эректильной дисфункцией, так и без нее, было показано клинически значимое выраженное уменьшение симптомов нижних мочевых путей и безусловно улучшение эректильной функции.

Я не стал заострять внимание на безопасности тадалафила, но должен отметить большое количество исследований, подтверждающих, что препарат хорошо переносится пациентами с симптомами нижних мочевых путей с ДГПЖ, как страдающими эректильной дисфункций, так и без нее.

Вернемся к нашему целевому пациенту. По моему опыту, Сиалис® 5 мг для ежедневного применения эффективен для лечения пациентов с симптомами нижних мочевых путей при ДГПЖ, и этот препарат является идеальным для коморбидных пациентов, имеющий еще и эректильную дисфункцию. Спасибо!

URO-EM-1201-2016-01-29

Поделитесь вашим мнением

Больше материалов