Теодорович О.В.:

Если можно, покажите нам первый слайд, и в двух словах я расскажу, что же такое урология в РЖД. Вообще система отраслевого железнодорожного здравоохранения имеет славную многолетнюю историю. Первые десять лазаретов для строителей железной дороги Санкт-Петербург – Москва появились в 1844 году. В 1858 году было введено положение о медико-санитарном обслуживании дорог, а на IV съезде русских естествоиспытателей и врачей в 1979 году железнодорожную медицину выделили в самостоятельный раздел медицинской науки. Историю железнодорожной медицины можно разделить на пять периодов становления и развития. Первый – 1836-1869 годы – зарождение, второй этап – это выделение в отдельный раздел медицины (1870 год), третий – это научное и общественное признание такой структуры, как железнодорожная медицина, четвертый – это единая регламентация задач и структур на всех дорогах (в то время они были казенные и частные), и пятый – это советский и постсоветский периоды развития РЖД с октября 1917 года. По состоянию на 2002 год, когда началось реформирование железнодорожного транспорта, сеть железнодорожных медицинских учреждений включала 332: 236 – больниц с числом коек 39000 и 96 поликлиник. Несмотря на двукратное сокращение медицинских учреждений Министерства путей и сообщения, РЖД – одна из немногих национальных компаний и единственная отрасль, сохранившая производственную медицину как научно организованную структуру. Сегодня к ОАО РЖД относятся 251 медицинское учреждение, в которых работает около 100 000 сотрудников. Система здравоохранения ОАО РЖД занимает уникальное положение на рынке медицинских услуг, она развивается в традициях промышленной медицины, внедряя передовые методы диагностики и лечения. Приоритетными задачами развития железнодорожной медицины являются медицинское обеспечение безопасности движения поездов и сохранение профессионального долголетия работников, прежде всего машинистов подвижного состава.

И теперь несколько слов об урологии в РЖД. Урологическая служба в системе РЖД привязана к дорогам, которые здесь представлены. Дорожные больницы и поликлиники подчиняются железным дорогам – это, в частности, Октябрьская, Калининская, Московская, Западно-Сибирская дороги. Причем на каждой дороге находятся несколько больниц. Из них одна ведущая больница, которая приравнивается по оснащению к областной больнице, и бывает ряд отделенческих больниц, где в составе хирургических отделений имеются урологические койки.

Центральные больницы расположены в Москве. Одна из них – научно-клинический центр (две территории: на одной расположены мы, на другой – Дмитрий Юрьевич со своей командой) и центральная клиническая больница № 2 имени Семашко, в рамках которой находится и функционирует онкологический центр с уроонкологическим отделением. Центр великолепно оснащен и имеет два линейных ускорителя с дополнительными КТ и МРТ диагностиками в системе ускорителей, которые позволяют осуществлять наведение с 3D-реконструкцией, кибер-нож, стационарная брахитерапия и ПЭТ. Что принципиально важно и значимо – позиционно-эмиссионный томограф РЖД будет сопровожден своим циклотроном для производства изотопов. Мы знаем, что изотопы короткоживущие, это большая проблема диагностики. Так вот здесь изотопы будут производиться свои. Должен вам сказать, что все эти клинические больницы, о которых мы говорили, как правило, оснащены всей современной медицинской техникой, цифровым рентгеном, компьютерными магнитно-резонансными томографами и различными другими диагностическими системами. На сегодняшний день в системе РЖД работает 132 урологических подразделения, которые включают отделения и различные урологические кабинеты. При этом число коек, по данным на сегодняшний день, 865, из них реально работающих 845. На конец этого года в системе урологических подразделений РЖД пролечено 31963 (фактически 32000) пациентов урологического профиля.

Сколько же реально работает урологов? В штате 267 единиц, занятых из них 238, реальных лиц 190, в том числе в поликлинической службе работают 77. Т.е. около 200 урологов – это то, кем представлена урологическая служба РЖД на сегодняшний день.

Какие операции осуществляются? За отчетный год выполнено практически 15000 операций, из них 1100 – высокотехнологичных (это операции на почках и верхних мочевых путях). Операций на мужских половых органах – около 7000, из них около 300 – высокотехнологичные операции. Оставшиеся 3400 из 6700 операций – это операции, выполненные на предстательной железе.

И немного о том подразделении, в котором мы находимся. Это урологический центр ЦКБ № 1 ОАО РЖД – на сегодняшний день он называется Негосударственное учреждение здравоохранения «Научно-клинический центр». У нас 40 коек, в этом году пролечено 1374 пациента и выполнено 1493 оперативных вмешательства – это чрескожные эндоскопические операции – 753, трансуретральная резекция и трансуретральная энуклеация простаты, биполярная, лазерная – 256 операций, лапароскопические операции, которые включают лапароскопическую нефрэктомию, лапароскопическую резекцию почки, нефроурэктомию, простатэктомии – 102, дистанционные литотрипсии – 229, и прочие операции, куда входят различные операции на органах мошонки – 153.

На сегодняшний день больницы в системе РЖД достаточно хорошо оснащены, и ряд больниц, которые находятся в Нижнем Новгороде, Ростове, Новосибирске, Иркутске, Владивостоке, являются центрами и лидерами по оказанию урологической помощи в своих регионах. Мы предоставляем весь спектр услуг современной урологии. Все, что я хотел сказать, я сказал, Дмитрий Юрьевич. Как Вам было слышно, и есть ли какие-то вопросы?

Пушкарь Д.Ю.:

Большое спасибо. Я прошу прощения, что мы начали презентацию по стандартам. Я думал, что Ваше выступление будет предметом отдельной дискуссии, потому что у меня есть несколько вопросов.

Во-первых, мне хотелось бы поздравить с тем, что у Вас есть почти 30 свободных ставок. У Вас 267 ставок, и только 238 занято. То есть у Вас есть 30 ставок, и это потрясающе, потому что скоро к Вам придет огромное количество врачей-урологов, многие из них достаточно высокого класса, которые вынуждены будут уйти к Вам в систему из Москвы. Если, конечно, Вы их возьмете.

Теодорович О.В.:

Если будут Ваши рекомендации, бесспорно, мы это сделаем.

Пушкарь Д.Ю.:

Что касается рекомендаций, это даже не обсуждается, потому что наша задача – Вас как главного специалиста РЖД, а моя как главного специалиста Минздрава России и как главного специалиста Москвы – прежде всего сохранить тот кадровый потенциал, который сегодня есть в РЖД.

Хочу Вас поздравить – это не пустые слова – с тем, что при Вашем участии и под Вашим руководством организована особая урологическая служба в том виде, в котором она должна быть.

Я хотел попросить Вас: если я обращусь к Вам за некоторыми данными из Вашего доклада, можно будет их получить для непосредственного использования в рамках программ Минздрава?

Теодорович О.В.:

Это будет обязательно сделано, Дмитрий Юрьевич, и всю эту информацию мы, бесспорно, Вам передадим.

URO-PM-2558-2017-01-12

Поделитесь вашим мнением

Больше материалов