Среди тех, кто не вернулся к нормальной половой жизни при приеме по требованию, применение препарата 5 мг в постоянном режиме приводит к тому, что эти пациенты возвращаются к нормальной половой активности. Вот одно из исследований – исследование Ким , которое было опубликовано в 2013 г. Мы с вами видим, что пациенты принимали максимальную дозу Виагры (силданафила), либо варденафила, либо тадалафила, и на момент окончания исследования среди тех, у кого не было эффекта при приеме по требованию, дополнительно применение 5 мг тадалафила примерно у 40 процентов позволяло достичь нормального значения балла по шкале МИЭФ.

Мы с вами знаем, что утренние эрекции являются определенным показателем здоровья сексуальной функции мужчины. Если мы посмотрим, что 5 мг тадалафила по сравнению и с 20 мг тадалафилом, и с Виагрой значительно чаще увеличивал частоту утренних эрекций. Почему в этом есть смысл? Идея в том, что мы с вами говорим о том, что, безусловно, эрекция – это элемент, с одной стороны, гимнастики, и мы понимаем, что ночные эрекции, утренние эрекции, возникновение адекватного кровоснабжения полового члена, приводит к тому, что происходит ежедневная гимнастика для сосудов кавернозных тел и для самих кавернозных тел. Такой режим, когда организм делает эту гимнастику не от случая к случаю, когда это бывает раз в неделю или в две недели, а когда это происходит ежедневно и на протяжении дня несколько раз, то мы понимаем, что это имеет свое физиологическое обоснование. Мы видим, что примерно 50% мужчин на протяжении двухгодичного приема 5 мг тадалафила достигли нормализации эректильной функции, которая была нарушена. Мы можем говорить о том, что за счет восстановления эндотелиальной функции, за счет улучшения кровообращения у 50-60% пациентов происходит восстановление эректильной функции.

Мы понимаем, что препараты длительного действия дают большую уверенность по сравнению с препаратами короткого действия в отношении сексуальных ощущений и возможностей. Когда человек принимает одну таблетку 5 мг тадалафила как некую таблетку, которую он может принимать по поводу артериальной гипертензии или сахарного диабета, на каком-то этапе он не задумывается о том, что он получает эту таблетку, потому что у него формируется определенная уверенность в отношении его нормальной эректильной функции и в отношении спонтанности, когда не нужно думать о том, взял ли он с собой таблетку, а есть ли она у него, принял ли он ее и так далее. Безусловно важный момент – ощущения у партнерш наших пациентов, и мы видим, что 5 мг тадалафил вызывает удовлетворение качеством сексуальной жизни как у пациентов с эректильной дисфункцией, так и у их половых партнерш.

Поэтому сейчас мы можем говорить о некой философии, потому что мы избегаем неправильного приема препарата пациентами. Ежедневный прием 5 мг тадалафила более эффективен, чем применение 20 мг, но по требованию. Безусловно, тревога, обеспокоенность своей эректильной функцией, беспокойство о том, принял пациент препарат или не принял, в первом случае ниже.

Восстановление утренних эрекций – проявление того, что мужчина начинает чувствовать себя более уверенно. Если сравнить разные препараты: варденафил, силденафил, тадалафил, мы с вами знаем, что все они эффективны: и Виагра, и Левитра являются высокоэффективными препаратами.

Но мне кажется особенно важной сама философия в отношении 5 мг препарата, который применяется ежедневно.

Таким образом, мы можем говорить, что появляется спонтанность и естественность в сексуальных отношениях. Это дает возможность партнерше проявлять инициативу, потому что мужчина в данном случае находится в состоянии нормальной готовности к этим отношениям, и дает мужчинам уверенность в своих отношениях.

Мы знаем, что даже после нервосберегающей простатэктомии возникают расстройства эректильной функции. И достаточно назначения ингибиторов фосфодиэстеразы-5 больным после радикальной простатэктомии для восстановления эректильной функции. И здесь мы опять видим, что 5 мг тадалафил приводит к более раннему восстановлению нормальной эректильной функции у большего числа пациентов. Если мы посмотрим через год, то примерный эффект будет одинаковый – если применять препарат по требованию или ежедневно. Но если мы посмотрим, что происходит через 9-10 месяцев, то мы увидим достоверную разницу в отношении плацебо и в отношении приема препарата по требованию.

Вот то, с чего мы начали. Сейчас много исследований, которые говорят о том, что у больных с расстройством мочеиспускания значительно чаще возникает расстройство эректильной функции. Мы с вами видим, что в исследовании KEED (среди мужчин, которые имели расстройства мочеиспускания, у 72% были нарушения эрекции, а у кого не было расстройств мочеиспускания, эти нарушения встречались в два раза реже.

Мы с вами понимаем, что когда у человека есть проблемы с мочеиспусканием, когда они его беспокоят, когда они достаточно выражены, то эти трудности мешают нормальной жизни мужчины.

URO-PM-2304-2016-11-07

Поделитесь вашим мнением

Больше материалов