Видео 2: Философия ежедневной терапии ЭД

Видео 1: Распространенность ЭД и нарушений мочеиспускания.

В начале своего доклада Андрей Зиновьевич рассказал о связи сексуальной функции с нарушениями мочеиспускания. У большого количетсва мужчин старше 50 лет сохраняется сексуальная активность, но также у них отмечается нарушение мочеиспускания, и чем оно сильнее, тем выраженне у них нарушение эректильной функции.

Вопрос в том, хотите ли Вы, чтобы пациент доверял в лечении, в общем-то, именно Вам. Вот на картинке мужчины , как Вы считаете, что этих больных объединяет?

С одной стороны, они все разные: у этого тяжелая эректильная дисфункция, этот выглядит активным, этот пожилой, этот молодой, у этого – легкая эректильная дисфункция, средний возраст. Что у них может быть общего?

У этих пациентов есть симптомы, как здесь написано, нижних мочевых путей. Вот скажите, пожалуйста, термин «Low Urinary Tract Symptoms» нам всем хорошо известный «симптомы нижних мочевых путей». Вот что такое, если так задуматься, «симптомы нижних мочевых путей»?

Я понимаю, предположим, «симптомы заболеваний нижних мочевых путей», «симптомы нарушенного мочеиспускания», но что такое «симптомы нижних мочевых путей»?

Мы привыкли, мы говорим так, мы не задумываемся об этом.

Николай Алексеевич как-то завернул нашу статью на редколлегии, сказал «Вы хоть подумайте, что это такое значит». И мы сначала начали спорить, огрызаться, говорили, что так везде, во всем мире. Но если потом подумать? Я сейчас стараюсь не пользоваться термином «симптомы нижних мочевых путей». «Симптомы нарушенного мочеиспускания» - это понятно, «симптомы заболевания нижних мочевых путей» - понятно, «симптомы нижних мочевых путей» - не понятно.

Компания Eli Lilly проводила маркетинговое исследование. К урологу приходят 297 пациентов в среднем, и 38% – это больные с гиперплазией предстательной железы, 4% - с эректильной дисфункцией, 3% - с такой комбинацией. В общем, больше 40% больных, у которых есть либо гиперплазия, либо эректильная дисфункция, либо комбинация этих двух заболеваний.

Мы с Вами прекрасно знаем о том, что, в общем-то, нарушения мочеиспускания безусловно влияют на эректильную функцию. Если у человека голова постоянно занята каким-то проблемами с мочеиспусканием, то тут, наверное, в общем-то, не до эрекции.

Если посмотреть на людей старше 50 лет, то мы с Вами увидим, что 83% из них, в общем-то, сексуально активны, то есть мужчины продолжают сохранять сексуальную активность, но 90% из них отметили ту или иную степень нарушения мочеиспускания. При этом 50% из этих больных отмечали нарушения эректильной функции, причем мы с Вами опять-таки знаем, и это понятно тоже, что чем более выражены нарушения мочеиспускания, тем более выражены нарушения эректильной функции. Это характерно для всех возрастных групп старше 50 лет.

Опять-таки, мы можем сделать вывод на основании этого исследования, которое проводилось Розеном, что мужчины старшей возрастной группы сексуально активны, что тяжесть симптомов нарушенного мочеиспускания влияет на половую функцию независимо от других факторов риска.

У пациентов с гиперплазией предстательной железы надо обязательно спрашивать об их эректильной функции, об их сексуальной функции. Я не знаю, я не буду сейчас спрашивать, все ли спрашивают об этом. Я думаю, что в Ростове и в Краснодаре любого больного, который пришел с гиперплазией предстательной железы и жалуется на расстройство мочеиспускания, вы всегда спрашиваете, как у него с эректильной функцией.

Но мы понимаем все, что лечение гиперплазии может в общем-то, повлиять на сексуальную функцию и на выбор того лечения, которое мы хотим применить.

URO-EM-1202-2016-01-26

Поделитесь вашим мнением

Больше материалов